Una dintre principalele ipoteze care explică apariția tulburărilor psihosomatice este stresul trăit de o persoană. Servește ca declanșator pentru apariția unei boli sau exacerbează una existentă. Nu stresul în sine este decisiv, ci răspunsul la acesta. Există două strategii principale pentru a face față problemelor și amenințărilor. Primul este activ (inițiativa), dorința de a elimina sursa amenințării prin luptă sau fuga. Al doilea este pasiv (reacția de „înghețare”). Are scopul de a proteja organismul de posibile consecințe (poate „va exploda”). În unele cazuri, chiar ajută la evitarea unui anumit pericol. Dar la o persoană care folosește o strategie pasivă mai des decât una activă, anxietatea crește semnificativ. Și dacă, după ce și-a asumat un risc, acționează și nu „îngheață”, câștigă emoțional și fizic.
Ce strategie alege o persoană depinde de temperamentul său, de evaluarea situației, de educație, de atitudinile sociale, precum și de restricții obiective: este imposibil să scapi dintr-un plan în cădere, tot ce rămâne este să aștepți. De aceea stresul este considerat cel mai periculos pentru sănătate, care nu poate fi controlat și imposibil de evitat.
În experimentele conduse de B.A. Lapin și G.M. Cherkovich, un babuin mascul alfa puternic în spirit și corp a fost stresat prin plasarea într-o singură cușcă, arătând în același timp cum un alt mascul, mai puțin dominant, mănâncă sau, și mai greu, are grijă de femela. Adică face ceea ce el însuși nu este disponibil, dar își dorește cu adevărat să facă. După 4 luni, eroul nostru a devenit un „nevrotic” complet, cu un buchet de boli de inimă precum hipertensiunea arterială și insuficiența coronariană.
Învățat să fie neputincios
Modelul stresului necontrolat a fost recreat pentru prima dată în experimentele unui psiholog american Martin Seligman. Șobolanii au fost așezați în cuști care emiteau curent printr-o podea metalică, astfel încât animalele nu aveau șanse de a scăpa de pedeapsă. Destul de curând au dezvoltat o reacție de capitulare sau, cu alte cuvinte, de a renunța la orice încercare de evadare. Interesant este că atunci când condițiile jocului s-au schimbat și șobolanii au fost mutați în cuști cu „insule de siguranță”, comportamentul lor a rămas același, adică pasiv. Au ceea ce se numește „neputință învățată”. Cu toate acestea, au existat temerari disperați care au continuat să lupte și să caute. Mai târziu, Seligman a ajuns la concluzia că animalele pot dezvolta rezistență la neputința învățată, echivalând periodic binele și răul.
încearcă să atingă scopul.
Lăsați cel care caută să găsească
Seligman a descoperit că șobolanii antrenați să fie neputincioși aveau mai multe șanse să se îmbolnăvească: nu numai că au renunțat, ci și organele lor. Acest lucru este confirmat de un alt experiment, când tumorile maligne au fost grefate la diferite grupuri de șobolani. La cei care au învățat să depășească influențele negative încă de la o vârstă fragedă, tumorile s-au înrădăcinat mult mai rar decât la cei care erau obișnuiți să capituleze.„Stresul poate crește și scădea rezistența organismului, în funcție de natura comportamentului”, spune Vadim. Semenovici Rotenberg. În cartea sa „Imaginea sinelui și comportamentul”, el expune ipoteza activității de căutare, creată „în colaborare creativă” cu V. V. Arshavsky. Potrivit acestei ipoteze, „comportamentul activ în condiții de incertitudine (adică în absența unei încrederi sută la sută în reușita încercărilor proprii) este cel mai important factor al sănătății somatice, prevenind apariția bolilor psihosomatice și crescând nivelul organismului. rezistență la stres”. ÎN
În acest sens, fenomenul de rezistență și sănătate a unor prizonieri din lagărele de concentrare fasciste este indicativ.
Boala de realizare
„În ciuda epuizării fizice și a tensiunii nervoase gigantice, acești oameni nu numai că nu au avut nicio boală nouă dobândită în lagărul de concentrare, dar adesea nu au existat semne ale acelor boli cu care au ajuns în lagărul de concentrare … „- note V. CU. Rotenberg. Interesant este că la ceva timp după eliberare, tulburările psihosomatice încă s-au făcut simțite. Și asta, în ciuda faptului că condițiile de viață, ca să nu mai vorbim de starea emoțională, erau incomparabil mai bune. Dar adevărul este că, după ce au câștigat libertatea, mulți și-au redus adesea activitatea de căutare (relaxarea din starea de bine), ceea ce nu a reușit să le afecteze sănătatea.
Medicii au venit chiar și cu un nume pentru acest fenomen: boala performanței. O varietate a acestei boli este bine cunoscută de mulți oameni de știință, iar în mediul academic este numit în mod ironic „sindromul post-disertație”. Studentul absolvent de ieri, după ce a parcurs calea spinoasă de a-și susține cu succes disertația, dintr-o persoană aparent sănătoasă, se transformă brusc într-un „obiectiv”. Atingerea scopului final și, în consecință, abandonarea căutărilor ulterioare servește drept teren fertil pentru dezvoltarea unei varietăți de tulburări fizice și emoționale. Ca și în gluma aceea, și-a construit o casă, a plantat un copac, și-a crescut fiul și a luat să bea din lipsa unor obiective specifice în viața de mai târziu…
Motive reprimate
A doua teorie care explică apariția bolilor psihosomatice este conceptul de „motive reprimate”, când motivele inacceptabile pentru societate sunt forțate să iasă din conștient în inconștient, dar nu scad deloc în intensitate. „Deci, ostilitatea nerealizată poate duce în cele din urmă la dezvoltarea hipertensiunii. Printre motivele reprimate poate fi dorința de a umili sau chiar de a distruge pe altul, de dragul realizării propriului beneficiu, invidia sau gelozia pentru altul etc.”, V. S. Rotenberg dă un exemplu. Motivele inconștiente „trăiesc” în lumea non-verbală (tăcută), lumea emisferei drepte. Nu este o coincidență că mulți pacienți cu tulburări psihosomatice au simptome de alexitemie – „tăcere”, sentimente de blocare. Este, de asemenea, un fel de fugă, de refuz de a căuta modalități de a implementa un motiv inacceptabil, de predare.
Orb mental
Alexitemia este incapacitatea de a percepe, realiza și exprima în cuvinte emoțiile și sentimentele cuiva și, în consecință, de a le răspunde. Împreună, aceasta contribuie la dezvoltarea bolilor psihosomatice. Alexitemia, conform lui V.S. Rotenberg, se datorează activității funcționale insuficiente a emisferei drepte. „O astfel de deficiență funcțională blochează capacitatea de a integra motive și atitudini conflictuale de comportament, ceea ce crește conflictul intern.”
Ca răspuns la stres, sistemul nervos simpatic este activat (în stare calmă, este în echilibru cu cel parasimpatic). In acelasi timp, se elibereaza adrenalina si norepinefrina, se produce un hormon care stimuleaza cortexul suprarenal sa elibereze cortizolul, principalul hormon de stres. Toate aceste schimbări care apar în organism au un singur scop – salvarea vieții. Ele permit organismului să facă față stresului în pregătirea pentru luptă, adică să fugă sau să se apere. Prin urmare, la început, stresul doar „smulează” sistemul imunitar. Un alt lucru este dacă devine cronică și nu este însoțită de o căutare activă a unei ieșiri. În acest caz, sistemul imunitar este suprimat, susceptibilitatea la diferite tipuri de boli (inclusiv cele autoimune) crește.
Nervos
Totuși, de ce unii dintre noi suntem mai predispuși la boli psihosomatice decât alții? Stresul este familiar tuturor, cu toate acestea, doar „aleșii” suferă de expresii corporale ale acestei dureri.La unii oameni, sistemul simpatic prevalează asupra celui parasimpatic nu numai în stare de stres, ci și în regim normal. Ei suferă de anxietate excesivă și de excitabilitate ca răspuns la cele mai nesemnificative evenimente.
Caracteristicile individuale ale unei persoane sunt de asemenea importante, deși această legătură nu este întotdeauna clară. „De multă vreme s-a crezut că persoanele cu un nivel ridicat de ambiție, motivație de realizare, stres emoțional și reacții active la obstacole sunt predispuse la hipertensiune arterială și tulburări coronariene. Dar apoi s-a demonstrat că aceste tulburări apar la acest tip de personalitate doar atunci când subiectul pierde controlul asupra situației, iar în aceste condiții, fiind foarte competitiv, experimentează confuzie, ceea ce duce la o reacție de capitulare și neputință. Nu își permite să piardă, dar nu continuă lupta, ceea ce presupune ca înfrângerea să fie tratată ca o componentă firească a luptei. Astfel, conceptul de activitate de căutare este confirmat”, explică profesorul Rotenberg.
Prevenirea este cel mai bun remediu
Ce ar trebui să trateze medicii în primul rând – un corp sau un suflet bolnav? De fapt, soluția ideală a problemei este o combinație de terapie clasică cu medicamente, psihanaliza și terapia cognitiv-comportamentală. „Psihosomatica distruge organismul și creează un sistem de feedback care duce la rezultate negative – boala adâncește sentimentul de neputință, iar acest sentiment intensifică boala.
Este necesar să se trateze nu numai boala, ci și personalitatea cu atitudinile sale. Este important să încurajăm o persoană să caute activitate, auto-realizare creativă maximă, să-l înveți să folosească o strategie activă de depășire a dificultăților în loc de una pasivă. Familia și, în mod ideal, societatea ar trebui să-l ajute în acest sens. Setarea de a căuta și de a depăși crește rezistența organismului, de la o vârstă fragedă antrenând activitatea comportamentală, capacitatea de a depăși neputința învățată.