Ulcere de stomac, simptome, rolul medicamentelor, obiceiuri proaste

Cine este mai probabil să aibă ulcere gastrice și intestinale?

Se crede că vârsta medie de formare a ulcerelor pe pereții stomacului sau duodenului este de 40-50 de ani. Dar medicii spun din ce în ce mai mult că ulcerul este din ce în ce mai tânăr și manifestările sale sunt destul de posibile la 30 de ani, sau chiar la 20-25 de ani. Procentul de pacienți crește constant odată cu vârsta. Acest lucru se datorează parțial pentru că persoanele în vârstă sunt cele mai expuse riscului de a se infecta cu bacteria Helicobacter pylori, una dintre principalele cauze ale ulcerului. Infecția cu H. pylori apare la peste 60% dintre pacienții care au ulcer gastric sau duodenal. Se crede că jumătate din populația țării cu vârsta peste 50 de ani este infectată cu H. pylori, dar simptomele ulcerului peptic apar doar la 10-15% dintre pacienți.

Factori de risc pentru boala ulcerului peptic: cine este expus riscului?

Ereditatea joacă un rol semnificativ în geneza bolii ulcerului peptic. Dacă ruda apropiată are un ulcer peptic, șansa de a dezvolta un ulcer la un pacient este mult mai mare decât în populația generală. Aproximativ 20-50% dintre pacienții cu afectare duodenală raportează un istoric familial de ulcerație duodenală. Persoanele cu ulcer gastric au și alți membri ai familiei cu ulcer gastric.

Condițiile de viață nesatisfăcătoare și condițiile insalubre afectează într-un anumit fel dezvoltarea bolii. Persoanele care locuiesc în zone fără apă potabilă potabilă au un risc crescut de infecție cu H. pylori și, prin urmare, un risc de ulcer peptic.

La persoanele care au ulcere ale mucoasei gastrice sau intestinale asociate medicamentelor, factorii de risc care declanșează includ vârsta înaintată, antecedente de boală cronică anterioară, utilizarea concomitentă de corticosteroizi și diluanți ai sângelui. În plus, acești pacienți suferă de tulburări sistemice grave, precum artrita, care necesită medicație frecventă.

Leziune de stomac: durere și dispepsie

În timp ce simptomele ulcerului peptic variază foarte mult de la pacient la pacient, cele mai frecvente sunt disconfortul abdominal, durerile de stomac și greața. Disconfortul sau durerea sunt uneori descrise ca fiind înțepate cu ace, pumnale sau arsuri intense. Antiacidele pot oferi o ușurare temporară, dar durerea revine de obicei într-un timp destul de scurt. Durerea care semnalează prezența unui ulcer este de obicei exacerbată de alimente, în special de alimente picante sau grase. Dar alimentele sau băuturile provocatoare care provoacă dureri de ulcer variază semnificativ de la pacient la pacient. Mulți pacienți cu dureri de stomac refuză să mănânce și, prin urmare, pierd în greutate.

Leziuni ale duodenului

Dimpotrivă, durerea care emană din duoden este semnificativ slăbită și atenuată de alimente. Pacienții pe fondul leziunilor ulcerative de această localizare pot crește în greutate. Severitatea durerii nu are o relație clară cu prevalența și profunzimea defectelor, precum și cu amenințarea complicațiilor periculoase. La unii pacienți, durerea persistă, chiar dacă ulcerul s-a vindecat complet sub influența medicamentelor. Unii oameni nu simt deloc durere, deși ulcerele reapar și sunt destul de profunde. Ulcerația apare adesea și dispare spontan, dacă o persoană nu știe despre aceasta sau un singur defect formează complicații grave.

Simptomele complicațiilor grave ale ulcerului pot fi mai periculoase decât manifestările defectului în sine, deoarece de obicei necesită tratament de urgență. Simptomele complicațiilor grave includ scaune negre (cu sânge), dureri abdominale severe, vărsături sau sângerări.

Metode de prevenire a exacerbărilor: rolul medicamentelor

Nu există o modalitate dovedită de a preveni ulcerul peptic. Dar unele modificări ale stilului de viață pot reduce riscul de ulcer.

Este important să se limiteze utilizarea medicamentelor din grupa AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Ele provoacă ulcere, împiedicând organismul să producă prostaglandine, compuși asemănătoare hormonilor care protejează mucoasa stomacului. Dacă este posibil, evitați aceste medicamente sau utilizați cea mai mică doză posibilă pentru cel mai scurt timp posibil. Eticheta de pe majoritatea AINS recomandă utilizarea medicamentului timp de cel mult 10 zile la rând. Dacă pacientul simte că aveți nevoie de un control mai lung al durerii, tratamentul trebuie discutat cu medicul.

Trebuie să fii testat pentru H. pylori. Dacă pacientul are peste 50 de ani, a mai avut un ulcer sau are o predispoziție genetică, merită să cereți medicului să fie testat pentru infecția cu o bacterie care este cauza principală a ulcerului. Există mai multe teste pentru a detecta H. pylori, iar pacientul și medicul pot decide împreună pe care să aleagă.

Rolul obiceiurilor proaste și al stresului

Obiceiurile proaste precum fumatul și consumul de alcool afectează negativ sănătatea stomacului. Fumătorii au de aproximativ două ori mai multe șanse de a dezvolta ulcere decât nefumătorii. Obiceiurile proaste pot crește susceptibilitatea la H. pylori, pot oferi un mediu mai favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor sau pot reduce protecția mucoasei stomacului.

Este important să se controleze consumul de alcool, răul acestui obicei este de asemenea pronunțat. Contrar credinței populare, nu s-a dovedit că alcoolul, cafeaua, cola, alimentele picante și cofeina joacă un rol în formarea ulcerului. Dar, după cum știți, alcoolul, precum fumatul, crește riscul de a dezvolta ulcere și exacerba durerea.

Există dovezi contradictorii cu privire la rolul stresului psihologic în boala ulceroasă peptică, dar poate exacerba ulcerele mai degrabă decât să le provoace. Stresul acut crește ritmul cardiac, tensiunea arterială și anxietatea provocând secreția acidă activă. S-a demonstrat că exercițiile de relaxare, meditația și alte strategii de reducere a stresului scad tensiunea arterială și scad ritmul cardiac. Deși nu pot preveni formarea ulcerelor, gestionarea stresului ajută la reducerea riscurilor.

Cum să ajutăm pacienții?

Scopul tratării ulcerului peptic este de a elimina afecțiunile care le agravează și le provoacă recidiva. La persoanele ale căror ulcere sunt asociate cu utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, aceasta înseamnă găsirea unei alte modalități de a ameliora durerea. Pentru persoanele care fumează, asta înseamnă renunțarea la un obicei prost. La pacienții a căror stare se deteriorează din cauza stresului, aceasta înseamnă găsirea de noi modalități de reducere a stresului.

Deoarece majoritatea ulcerelor sunt cauzate de bacteria H. pylori, eradicarea acestei infecții este esențială pentru prevenirea recidivelor bolii. Toți pacienții cu ulcere trebuie testați pentru infecția cu H. pylori și tratați dacă este necesar.