Migrena la femei, cum diferă și cum se tratează

De ce începe un atac de migrenă?

Mecanismul de dezvoltare a durerii migrenoase nu este încă pe deplin înțeles.

• Conform versiunii anterioare, problema a fost îngustarea vaselor capului în stadiul aurei. După spasm, a început o expansiune bruscă, provocând durere. Din acest motiv, derivații de triptamină au fost folosiți în terapie, îngustând vasele de sânge și întrerupând atacul. Cu toate acestea, acest lucru nu a funcționat întotdeauna.
• Datorită apariției imagisticii prin rezonanță magnetică, s-a dezvăluit că nu există nicio modificare a lumenului vaselor în timpul unui atac. În plus, utilizarea medicamentelor vasoconstrictoare pentru durere nu afectează nici fluxul sanguin.
• În neurologia modernă, se crede că migrena ar trebui să fie considerată o consecință a supraexcitației neuronilor din trunchiul cerebral și nucleul trigemenului. Din cauza defecțiunilor, acestea sunt mai ușor de activat. Datorită acestei hiperactivitati, se produc compuși care provoacă inflamația neurogenă a membranelor creierului.

Migrenă cu aură: care este pericolul?

Aura cu migrenă apare în aproximativ 30% din cazuri. Exista si posibilitatea ca, datorita varietatii de manifestari ale aurei, aceasta sa nu fie intotdeauna identificata. Ce se știe despre ea?

• Aura poate dura de la câteva minute până la o oră, să apară înaintea sindromului dureros, să coincidă cu acesta, să-l urmeze sau chiar să înlocuiască durerea – migrenă cu aură, dar fără durere (mai tipic pentru migrenele la copii și adolescenți ).
• Se crede că aura se datorează suprimării activității corticale și depolarizării. Migrena cu aură se poate manifesta prin efecte vizuale, senzații, tulburări de vorbire, zgomot, țiuit în urechi, leșin, oftalmoplegie (cădere a unei pleoape).
• Cercetările au arătat că migrena cu aură este asociată și cu alte afecțiuni, cum ar fi foramenul oval.
• Migrena cu aură la femei este asociată cu un risc crescut de patologii cerebrovasculare, în special accident vascular cerebral. Este important de reținut că această caracteristică a migrenei este o contraindicație pentru contraceptivele orale combinate, deoarece riscul de hemoragie crește.

Cum să opriți un atac: tratamentul migrenei

Daca migrenele este usoara sau moderata, cu durata de pana la 24 de ore, sunt indicate analgezicele si antiinflamatoarele nesteroidiene. Acestea includ:

• acid acetilsalicilic;
• ibuprofen;
• diclofenac, etc.

Utilizarea codeinei, analgezice care conțin cofeină pentru migrenă nu este recomandată, deoarece adesea duce la dureri de cap abuzive.

Cu sindrom de durere intensă și prelungită, este indicată utilizarea sumatriptanului, eletriptanului. Potrivit unui studiu („International Neurological Journal”), o combinație de AINS și derivați de triptan este cea mai eficientă pentru stoparea și prevenirea recăderilor.

Tratamentul și prevenirea atacurilor de migrenă sunt individuale și sunt selectate pentru fiecare pacient separat. Acest lucru se datorează atât caracteristicilor declanșatorilor unui atac, cât și variantelor cursului acestuia și răspunsului persoanei la medicamente.