Screening pentru trimestrul 3

Ce este inclus în a treia ecranizare?

Dacă vorbim despre toate examinările recomandate, atunci planul de screening 3 poate include mai multe proceduri obligatorii și chiar recomandate. Obligatoriu ar trebui să includă o examinare cu ultrasunete, precum și doplerometria vaselor la copil, în cordonul ombilical și uter. Mai pot fi atribuite:

• efectuarea CTG,
• pentru indicații speciale, efectuarea unui test de screening biochimic.

La efectuarea screening-ului biochimic 3, se determină atât nivelurile de alfa-fetoproteină, cât și de gonadotropină, precum și un marker special care reflectă riscurile de dezvoltare a sindromului Down. Acesta este raportul dintre proteinele plasmatice și nivelul de somatomamotropină plasmatică (lactogen). Deși un studiu biochimic nu este inclus în al treilea screening, este foarte important pentru femeile cu risc. Este necesar mai ales pentru cei care din anumite motive nu au fost supuși anterior unor studii de screening și au șanse mari de a avea copii cu patologie.

De ce am nevoie de un al treilea screening în timpul sarcinii

Sarcina se desfășoară conform anumitor legi, iar orice abateri ale cursului său pot avea consecințe fatale pentru mamă și făt. Acest lucru este deosebit de important în al treilea trimestru, când bebelușul este deja mare și are nevoie din ce în ce mai multă de nutriție și oxigen. În perioada în care are loc al treilea screening, se efectuează o evaluare detaliată a stării viitoarei mame, a pregătirii acesteia pentru nașterea copilului și a posibilelor complicații la naștere. În plus, o evaluare a stării generale a fătului în uter este de asemenea importantă. Toți indicatorii identificați la a 3-a screening sunt comparați cu atenție cu cei normativi pentru această perioadă și analizați în detaliu. Datele sunt deosebit de importante:

• Starea placentei și a vaselor sale, cu o evaluare a gradului de maturitate a țesutului, a locului de atașare și a grosimii.
• Evaluarea structurii canalului cervical, lățimea și lungimea colului uterin, gradul de pregătire a acestuia pentru naștere.
• Starea generală a anexelor și a uterului însuși, alimentarea acestuia cu sânge.
• Cantitatea de lichid amniotic și starea acestuia (prezența impurităților sau a fulgilor).
• Starea cordonului ombilical (lungimea, prezența nodurilor și starea fluxului sanguin).
• Caracteristici ale structurii capului fetal (scheletul facial), precum și dezvoltarea structurilor creierului, caracteristicile circulației sângelui în vasele venoase ale capului, dezvoltarea coloanei vertebrale, starea organelor și sistemelor. Medicul se va concentra asupra inimii și valvelor sale, vasele mari, cavitatea abdominală și rinichii cu vezica urinară.

Pe lângă toate aceste date în timpul screening-ului, va fi, de asemenea, necesar să se evalueze modul în care este localizat fătul în cavitatea uterină, dacă există o încurcare a cordonului ombilical și cât de strâns este, care este prezentarea firimiturii. Toate aceste date afectează semnificativ sarcina și rezultatul favorabil al acesteia.

Depistarea și cercetarea cu ultrasunete de bază și suplimentare

Procedurile obligatorii în timpul sarcinii în această perioadă includ screeningul cu ultrasunete, precum și examinarea Doppler. Pe lângă acestea, conform indicațiilor, pot fi prescrise cardiotocografie și teste biochimice suplimentare, inclusiv cele pentru determinarea markerilor specifici. Astfel de întâlniri vor fi necesare în prezența unor situații speciale – dacă se detectează o abatere a ritmului inimii fetale (rapidă sau prea rară), precum și încurcarea gâtului sau a corpului cu cordonul ombilical, în prezența oblicului. sau prezentări transversale. O examinare suplimentară este indicată dacă există suspiciunea unor defecte neidentificate anterior sau dacă se detectează o întârziere a dezvoltării intrauterine, dacă se modifică starea placentei (devine mai subțire, se maturizează prematur). Sunt necesare proceduri suplimentare dacă există defecte vasculare în cordonul ombilical – sunt doar două, în loc de trei și, de asemenea, dacă bebelușul are probleme cu formarea structurilor creierului. Medicii trebuie să efectueze screening și examinări aprofundate cu ultrasunete dacă mama are patologie cronică sub formă de tulburări endocrine și diabet zaharat, hipertensiune arterială și, de asemenea, dacă există o amenințare de conflict Rhesus.

Ecranul cu ultrasunete în timpul sarcinii în al treilea trimestru

În acest moment, sarcina poate fi complicată de diverse probleme, prin urmare, este necesară screeningul cu ultrasunete atent, precum și ecografia Doppler. Dacă studiul de screening evidențiază malformații sau anomalii, medicul va prescrie o examinare ecografică suplimentară folosind un dispozitiv mai puternic și un specialist mai experimentat.

Screeningul cu ultrasunete folosind Doppler conform metodei nu diferă de studiul obișnuit, dar medicul va înregistra alți indicatori. El studiază pe același aparat cu ultrasunete circulația sângelui în zona vaselor uterine și placentare, precum și în trunchiurile vasculare mari ale fătului. Caracteristicile circulației sângelui vor indica posibile probleme cu furnizarea de oxigen și nutriție a fătului, ceea ce poate duce la probleme în funcționarea inimii și a sistemului nervos. Dacă sunt detectate anomalii în timpul screening-ului cu ultrasunete, acesta nu este încă un diagnostic, este necesar să se reexamineze cu teste suplimentare.

Este important de reținut că screening-ul cu ultrasunete și rezultatele sale sunt evaluate numai împreună cu toate datele din testele de laborator și o evaluare generală a stării femeii. Concluziile despre prezența problemelor în timpul sarcinii se fac numai pe baza unor examinări suplimentare și repetate, atunci când toate defectele sau abaterile de sănătate sunt pe deplin confirmate. Se întâmplă adesea ca sarcina să se desfășoare destul de normal, să nu existe probleme de bunăstare și să fie detectate anomalii la ecografie – acestea pot fi defecte în definiție, influența excitației sau probleme reale. Dar nu trebuie să trageți concluzii imediat, trebuie să verificați cu exactitate diagnosticul.