lun. mart. 4th, 2024

Aproximativ fiecare a treia femeie cel puțin o dată în viață se confruntă cu cistita acută. Doar jumătate dintre ei caută ajutor medical. Restul cere sfatul unui farmacist, rude sau folosesc internetul. Ce pastile pentru cistită sunt eficiente la femei și de ce nu ar trebui să fii tratat pe cont propriu – MedAboutMe și-a dat seama.

Agenți patogeni pentru cistita

În marea majoritate a cazurilor, cistita acută este cauzată de bacterii patogene. Ele intră în vezică din exterior prin uretră. În plus, a fost dovedită posibilitatea introducerii bacteriilor în tractul urinar cu sânge sau limfa din intestin. Ciupercile din genul Candida, papilomavirusurile umane și herpesul pot lua parte la dezvoltarea formelor recurente.

Ultimul studiu intern la scară largă al microflorei în infecțiile tractului urinar a fost efectuat în 2017-2018. A acoperit 26 de orașe din Rusia, Belarus și Kazahstan și a fost numit Darmis-2018. Conform rezultatelor sale preliminare, cel mai frecvent agent cauzal este Escherichia coli (69,4% din cazuri). Mult mai rar, Klebsiella, Proteus, stafilococul saprofit și alți agenți patogeni devin vinovați.

O caracteristică a soiului uropatogen de Escherichia coli este prezența mai multor tipuri de vilozități. Cu ajutorul lor, agenții patogeni se atașează la celulele membranei mucoase a vezicii urinare. În același scop, pe suprafața bacteriilor există proteine speciale – adezine. Fixarea puternică ajută la reproducerea microorganismelor, previne înroșirea cu fluxul de urină, facilitează pătrunderea în membrana mucoasă.

Medicamente antibacteriene

Antibacteriene

Baza tratamentului cistitei acute o constituie agenții antibacterieni. Dacă este necesar, medicul îl completează cu antispastice și antiinflamatoare nesteroidiene. Alegerea antibioticului este extrem de importantă. Dacă microflora este insensibilă la aceasta, atunci este posibilă o recidivă a bolii.

Tratamentul formei recurente este o sarcină dificilă. În acest caz, este necesar să se efectueze însămânțarea urinei pe un mediu nutritiv. Ca urmare, se determină un anumit agent patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Fosfomicină

Conform recomandărilor Asociației Europene de Urologie pentru 2018, fosfomicină trometamol este medicamentul de elecție pentru cistita acută. Sensibilitatea Escherichia coli la această substanță este maximă și se ridică la 98,4%.

Fosfomicina a fost utilizată cu succes în medicină de peste 40 de ani. Eficacitatea unui antibiotic pentru o perioadă atât de lungă este asociată cu indicații înguste pentru utilizarea sa. Este prescris numai pentru tratamentul cistitei și în cazul detectării bacteriilor în urina femeilor însărcinate fără simptome ale bolii. Siguranța pentru viitoarele mame este un mare plus al medicamentului.

Structura fosfomicinei diferă semnificativ de alte antibiotice. Prin urmare, numirea sa nu duce la o creștere a rezistenței Escherichia coli la antibiotice din alte grupuri. Mecanismul de acțiune al medicamentului este asociat cu o încălcare a etapelor inițiale ale sintezei peretelui celular al microorganismului.

După o doză din doza standard de medicament (3 g), o concentrație mare în urină persistă timp de 1,5-2 zile. Prin urmare, pentru tratamentul cistitei necomplicate, medicul prescrie de obicei această doză o dată. Cu toate acestea, în tratamentul recăderii, sunt necesare doze repetate de medicament.

Nitrofurani

Dacă există o reacție alergică la fosfomicină, atunci medicul poate opta pentru medicamente din clasa nitrofuranului. Acestea includ nitrofurantoina și furazidina. Studiul a arătat sensibilitatea E. coli la acestea la nivelul de 97,9%, respectiv 96,8%.

După administrarea medicamentelor, se creează rapid concentrația mare a acestora în urină. Se recomandă spălarea medicamentelor cu o cantitate suficientă de apă. Cursul tratamentului este de 5 zile. Aceste medicamente pot deveni maro urina.

Nitrofuranii sunt contraindicați în insuficiența renală și hipersensibilitatea la aceștia. Viitoarele mame au voie sa utilizeze doar nitrofurantoina in al 2-lea trimestru de sarcina. Nu există date privind utilizarea furazidinei de către femeile însărcinate.

Antibioticele altor grupuri

Antibioticele altor grupuri

Dacă numirea fosfomicinei sau a nitrofuranilor nu este posibilă, atunci antibioticele din seria cefalosporinei și fluorochinolonei servesc ca alternativă.

Asociația Europeană de Urologie recomandă utilizarea cefalosporinelor ca medicamente de linia a doua. Este mai convenabil să optați pentru medicamente care se iau pe cale orală. Farmaciile rusești au ceftibuten și cefixim. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că sensibilitatea agenților patogeni la aceștia este redusă. De exemplu, în cefixim, această cifră este de aproximativ 70%.

Utilizarea frecventă a cefalosporinelor duce la o probabilitate mare de creștere a rezistenței microbiene la această clasă de medicamente. Acest lucru va limita utilizarea lor în infecții mai severe.

Din același motiv, utilizarea preparatelor cu fluorochinolone nu este recomandată. Acestea includ ciprofloxacina, ofloxacina, levofloxacina, gatifloxacina și multe altele. Rezistența microorganismelor la acest grup crește treptat și depinde direct de frecvența de utilizare. Acest proces are loc peste tot în lume.

Prin urmare, organizații serioase precum FDA americană și Comitetul de farmacovigilență al Agenției Medicale Europene recomandă limitarea utilizării acestora. Datorită efectului bactericid pronunțat și pătrunderii bune în țesut, acest grup ar trebui prescris pentru tratamentul bolilor mai severe decât cistita acută.

În plus, utilizarea fluorochinolonelor în această boală este nedorită din cauza potențialului de reacții adverse grave. Acestea sunt dureri de cap, amețeli, somnolență sau insomnie, arsuri la stomac, greață, reacții alergice, polineuropatie periferică, afectarea tendonului, în special la pacienții vârstnici. După administrarea de fluorochinolone, se poate dezvolta diaree cauzată de bacteria Clostridium difficile. O astfel de disbacterioză este dificil de tratat.

Conform studiului Darmis-2018, cea mai scăzută sensibilitate este observată la ampicilină (42%), amoxiclav (57%) și ciprofloxacină (60%). Comparativ cu studiul anterior, finalizat în 2011, se constată o creștere semnificativă a rezistenței agenților patogeni la medicamentele antimicrobiene. Automedicația cu antibiotice și eliberarea fără prescripție medicală a antibioticelor sunt printre principalele motive pentru acest fenomen negativ.

Gestionarea simptomelor

Chiar și cu utilizarea fosfomicinei, se observă o atenuare vizibilă a simptomelor timp de 2-3 zile. Dacă arsurile sau înțepăturile în timpul urinării sunt insuportabile, atunci starea poate fi atenuată cu fenazopiridină.

Acest medicament este cunoscut medicinii de mult timp, a fost folosit în străinătate de aproximativ 100 de ani. În Federația Rusă, a fost înregistrat în 2018 și este deja disponibil în farmaciile din Moscova și Sankt Petersburg. Medicamentul aparține grupului de analgezice. Acționează exclusiv asupra tractului urinar inferior. Medicamentul nu are acțiune sistemică.

O ameliorare vizibilă a afecțiunii apare după prima doză de fenazopiridină. Poate colora urina portocaliu închis sau roșu. Nu luați medicamentul mai mult de 2 zile.

Ieșire

Deci, alegerea antibioticului pentru cistita acută este extrem de importantă. O greșeală poate duce la o evoluție recurentă a bolii la un anumit pacient și la o creștere a rezistenței microbiene la antibiotice în regiune. Prin urmare, este mai bine să încredințați medicului alegerea comprimatelor de la cistita.


Citeste si:
Deserturi pentru cei care aderă la o alimentație adecvată
Fares pachet slabire
Dacă fumezi, copilul tău va fi incontinent
Oamenii de știință explică răul somnului în timpul zilei
Varice intarite si dureroase
Cat slabesti daca nu mai mananci dulciuri
Pulverizați și uitați cum funcționează spray ul depilator
Varice gastro intestinale
Program dieta de slabit
Curs de tânăr tată
Medic flebolog hunedoara
Boala adezivă a organelor abdominale
Ceai slabit natural
copil până în noiembrie
Poliartrita reumatoida remedii
Miere pt slabit
Concepții greșite despre săpun și spălarea mâinilor
Atunci aș fi mai tânăr și mai bun, se pare că era
Exercitii pentru slabit coapse si fese
Cel mai recent machiaj pentru ochi și 11 instrumente pentru a l repeta