Neuropatie în diabet, programare la medic, tratament

Când și cine are nevoie de o programare la medic?

La diagnosticarea diabetului zaharat, este necesară o întâlnire regulată cu un endocrinolog, care va monitoriza glicemia și va oferi recomandări pentru tratament. În plus, în timp ce pacientul învață să trăiască cu boala, va ține constant legătura cu specialistul la telefon +7 (499) 519-32-56 și personal, în timpul vizitelor suplimentare. Pe lângă medicul endocrinolog, este necesară o întâlnire regulată cu un oftalmolog pentru a monitoriza starea de vedere, deoarece vasele retinei sunt foarte sensibile la leziuni pe fondul fluctuațiilor glicemiei.

În plus, veți avea nevoie de o întâlnire regulată cu un neurolog pentru a monitoriza starea nervilor periferici. Cea mai frecventă problemă în diabet este neuropatia periferică – afectarea terminațiilor nervoase de la extremitățile inferioare cu sensibilitate afectată și risc de complicații.

Probleme de sensibilitate și leziuni minore ale pielii

Medicii cred că vinovat pentru neuropatie și deteriorarea pielii este controlul slab al zahărului din sânge pe măsură ce diabetul progresează. Pentru a spune simplu, nervii sunt „confiați”, astfel încât nu conduc bine semnalele de durere atunci când pielea și țesuturile subiacente sunt deteriorate, sensibilitatea extremităților inferioare are de suferit. Mai rar, alte părți ale corpului și mâinilor suferă de neuropatie.

Potrivit statisticilor, 60 până la 70% dintre persoanele cu diabet au o formă de neuropatie periferică, iar riscul crește progresiv odată cu vârsta.

Simptome de neuropatie periferică în diabet

Neuropatia are multe simptome, dar cea mai evidentă dintre manifestări este pierderea senzației la nivelul picioarelor. Pielea este uscată, palidă, există o senzație de amorțeală, impulsurile dureroase sunt slab resimțite și în timp pot dispărea cu totul. Aceste simptome pot fi periculoase din mai multe motive. Fără a simți dureri în picioare și fără a observa leziuni ale pielii la picior, pacientul se poate răni, freca piciorul cu pantofi sau străpunge cu un obiect ascuțit. Ca urmare, se formează o rană care nu se vindecă bine și se infectează sau se formează ulcere trofice, care sunt extrem de greu de tratat. Dacă pielea din spatele piciorului este deteriorată, pacientul poate nu numai să nu simtă deteriorarea, dar și să nu o vadă. De aceea, diabeticilor li se recomandă să facă săptămânal o examinare a picioarelor (puteți folosi o oglindă sau cereți rudelor să verifice pielea piciorului și spațiile interdigitale).

Alte simptome ale neuropatiei, în cazul în care pacientul nu are deja senzația afectată la picior, includ durere, arsură, furnicături și disconfort la atingere. Aceste simptome se agravează noaptea și pot fi deranjante. Totuși, deteriorarea progresivă a senzației la nivelul picioarelor este simptomul care îi îngrijorează cel mai mult pe medici.

Infecția plăgii și riscul de amputare

Dacă pacientul rupe pielea de pe picior și nu este conștient de aceasta, se poate dezvolta o infecție. Rănile deschise și care nu se vindecă pe piele sunt un teren propice pentru diferite bacterii. O rană netratată și o infecție în curs de dezvoltare sunt periculoase din cauza leziunilor țesuturilor mai profunde, ducând la leziuni grave ale piciorului, necesitând amputarea. Ponderea pacienților cu diabet zaharat reprezintă cel mai mare procent de amputații de picior (inclusiv cele repetate). Dacă organismul este slăbit, iar infecția este severă și agresivă, acest lucru poate duce chiar la moartea pacientului, mai ales la bătrânețe.

Tratament pentru neuropatia diabetică: controlul zahărului din sânge

Neuropatia diabetică poate fi o afecțiune extrem de neplăcută. Pacienții care trăiesc cu ea încearcă tot felul de mijloace pentru a-și îmbunătăți starea.

Înainte de a începe tratamentul pentru neuropatia diabetică, un medic va conduce probabil un laborator de promisiune, zahăr din sânge și alte citiri pentru a se asigura că nu există nicio altă cauză a problemei. De exemplu, tulburările tiroidiene, deficiențele de vitamine, otrăvirea cu metale grele și chiar alcoolismul pot provoca simptome similare.

În stadiul inițial, pot fi recomandate creme anestezice aplicate pe pielea piciorului. Ele pot conține capsaicină, o substanță care se găsește în ardeiul iute, sau plasturi de lidocaină. Unii medici prescriu suplimente care conțin vitamina B1, B12, B6 sau acid folic. Se crede că aceste vitamine ajută la reducerea durerii, amorțelii și furnicăturilor asociate cu afectarea nervilor. În timpul tratamentului, este imperativ să se controleze glicemia, astfel încât să nu existe hiperglicemie prelungită.

Dacă cremele sau vitaminele nu oferă suficientă ușurare, următorul pas este medicamentele orale. Acestea pot include unele antidepresive, cum ar fi nortriptilina sau duloxetina, sau medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a trata durerile nervoase, cum ar fi gabapentina și pregabalinul. S-a descoperit că antidepresivele ajută la gestionarea simptomelor neuropatiei diabetice, chiar dacă persoanele care le folosesc nu sunt deprimate.

Din păcate, neuropatia diabetică este predispusă la progresie și este o problemă pe tot parcursul vieții. Medicii încearcă să atenueze disconfortul pe cât posibil și să prevină infecțiile și ulcerele trofice.

Prevenirea neuropatiei diabetice

Dacă un pacient are diabet, există întotdeauna riscul de a dezvolta neuropatie diabetică la nivelul picioarelor. Monitorizarea constantă a nivelului de zahăr din sânge este o modalitate de a reduce riscul de patologie sau de a minimiza progresia simptomelor. Există, de asemenea, câteva sfaturi care pot ajuta la reducerea riscului de probleme cauzate de neuropatia diabetică:

• Controal regulat cu un endocrinolog sau neurolog, chirurg.
• Purtarea pantofilor chiar și acasă pentru a preveni rănile minore.
• Pe măsură ce sensibilitatea scade, trebuie efectuate controale regulate ale pielii de pe picior.
• Renunțarea la obiceiurile proaste este importantă, ele exacerbează neuropatia.