Chistul ovarian, cauzele dezvoltării și consecințele asupra sănătății

Chistul este o formațiune asemănătoare unui sac plină cu secreție lichidă. Dimensiunea „pungii” poate varia de la câțiva milimetri la zeci de centimetri, când formațiunea poate umple întreaga cavitate abdominală. Totul depinde de tipul de chist.

De ce se formează un chist ovarian?

Formațiuni asemănătoare tumorilor se formează în ovare din cauza dezechilibrului hormonal, ca urmare a bolilor inflamatorii, a stagnării sângelui în zona pelviană. În acest caz, există o acumulare treptată de lichid, întinderea pereților subțiri ai chistului la locul de formare. Chisturile diferă de tumorile ovariene adevărate prin faptul că cresc doar datorită creșterii volumului de lichid din cavitate. Pereții formațiunii rămân subțiri. Tumorile cresc, de asemenea, din cauza creșterii țesuturilor în peretele însuși.

Tipuri de chisturi ovariene în funcție de locul formării lor:

• Folicular.
• Chistul corpului galben.
• Paraovarian.
• Endometrioid.

Cele mai frecvente sunt chisturile foliculare. Sunt diagnosticați în peste 70% din cazuri. Motivul apariției lor este acumularea de lichid în folicul, care este produs în timpul ciclului menstrual. La o femeie sănătoasă, un folicul matur ar trebui să spargă și să elibereze un ou. Dacă acest lucru nu se întâmplă, foliculul crește din cauza acumulării de lichid și formează un chist.

Cu un chist al corpului galben, se observă acumularea de lichid la locul foliculului de spargere. Adesea însoțită de hemoragie în cavitatea de formare. Astfel de formațiuni sunt adesea detectate numai în timpul examinărilor preventive, deoarece este posibil să nu dea simptome clinice și să fie complet neobservate de o femeie. Doar o mică parte dintre pacienți au plângeri de greutate în abdomenul inferior, durere în timpul actului sexual, urinare crescută sau flatulență.

Aceste tipuri de formațiuni asemănătoare tumorilor au un rezultat favorabil. Mai des, medicul alege tactici de așteptare pentru două până la trei cicluri. În acest timp, chisturile se pot dizolva de la sine și pot dispărea fără urmă.

Chisturile paraovariene se formează pe partea laterală a uterului, între ligamentul larg care ține uterul în pelvis. Acest tip de formație poate ajunge la dimensiuni mari, umplând cavitatea abdominală și provocând o creștere a abdomenului. Cel mai adesea, un astfel de chist se găsește la fetele tinere. Poate fi asimptomatică, ocazional fetele sunt deranjate de durerile abdominale și sunt alarmate de o burtă crescută. Boala poate continua fără perturbarea ciclului menstrual. Chisturile paraovariene pot fi complicate de torsiunea pediculului formațiunii, provocând dureri acute în abdomen. După îndepărtare, prognosticul este favorabil.

Chisturile endometrioide sunt cauzate de o afecțiune numită endometrioză. Cu această patologie, apar insule de creștere a țesutului similar cu endometrul. Astfel de focare pot fi localizate pe colul uterin, ovare, în cavitatea abdominală, pereții vezicii urinare etc. Există multe teorii despre originea bolii, dar nici una nu a primit dovada sută la sută. Cu localizarea focarelor endometrioide în ovare și fuziunea lor, ei vorbesc despre apariția chisturilor endometrioide. O trăsătură caracteristică a acestora este culoarea secretului în maro din cauza acumulării de sânge. Astfel de chisturi în ginecologie se numesc „ciocolată”.

Principala plângere este durerea abdominală, agravată de munca fizică, precum și în timpul actului sexual. Menstruile devin dureroase, durerea apare în organele genitale externe și în zona pelviană în timpul actului sexual. Cu cât un chist este diagnosticat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes a tratamentului. Chisturile endometriale se pot transforma într-o tumoare canceroasă.

Diagnosticarea unui chist: palpare, ecografie, laparoscopie

Cel mai adesea, chisturile sunt descoperite întâmplător în timpul examinărilor preventive sau atunci când planificați o sarcină. Mai rar, femeile se plâng de o încălcare a ciclului sau de apariția durerii în abdomen. Metodele obligatorii și disponibile pentru diagnosticarea chisturilor sunt următoarele:

• Palpare
• Ecografia
• Laparoscopie

La palpare, medicul palpează uterul și anexele acestuia folosind o examinare cu două mâini, când o mână este în vagin, iar a doua este situată pe peretele frontal al abdomenului. Cu dimensiuni mici ale formațiunilor asemănătoare tumorii, palparea poate să nu dea rezultate. Dacă dimensiunea chistului atinge câțiva centimetri în diametru, atunci medicul poate simți o formațiune moale, rotunjită. Cu un chist folicular, acesta este de obicei situat pe partea dreaptă sau stângă a uterului. La palpare, formațiunea este mobilă și nedureroasă. Chistul corpului galben este palpat în spatele uterului, uneori este dureros.

Chisturile paraovariene sunt palpabile deasupra uterului pe partea dreaptă sau stângă. Aceasta este o formațiune netedă, cu mobilitate limitată, poate fi destul de mare, nedureroasă.

Chisturile din endometrioza ovariană sunt de obicei localizate posterior de uter. Caracteristica lor este o creștere a dimensiunii după menstruație. Examinarea vaginului poate fi dureroasă din cauza prezenței aderențelor în pelvis.

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a ovarelor vă permite să determinați dimensiunea și numărul de chisturi, localizarea acestora, grosimea peretelui, consistența conținutului.

Diagnosticul unui chist prin metoda laparoscopică este metoda cea mai informativă. Camera de pe laparoscop vă permite să vedeți formarea asemănătoare tumorii în forma sa naturală. În același timp, un laparoscop poate fi folosit pentru a preleva o biopsie pentru a verifica diagnosticul, precum și pentru a efectua o operație de îndepărtare a chistului. În acest caz, deteriorarea țesuturilor moi ale peretelui abdominal va fi minimă.

Posibile complicații ale chisturilor și primul ajutor pentru acestea

Uneori, complicațiile seamănă cu o imagine a unui „abdomen acut”, caz în care o femeie cu un chist ovarian este internată de urgență în secția chirurgicală. Acest lucru se poate întâmpla atunci când pediculul formațiunii tumorale este răsucit sau rupt. Ca urmare a torsiunii piciorului, apare compresia vaselor de sânge și a fibrelor nervoase. Acest lucru provoacă durere acută și ischemie în formarea tumorii. Ca urmare, apare necroza formațiunii chistice și se poate dezvolta peritonita. Ruptura peretelui formațiunii este însoțită de scurgerea conținutului său în cavitatea abdominală cu dezvoltarea inflamației, care, cu asistență prematură, poate fi fatală.

Primul ajutor în acest caz constă în spitalizarea de urgență a unei femei pentru o operație de îndepărtare a unui chist sau ovar împreună cu o formațiune ruptă.

Apariția unor dureri ascuțite în abdomen, scăderea presiunii, creșterea temperaturii, pierderea conștienței sunt simptome în care este necesară apelarea unei ambulanțe.

Complicațiile pe termen lung sunt dezvoltarea inflamației cronice la nivelul ovarelor, urmată de un proces adeziv, precum și malignitatea chistului (degenerarea canceroasă).

Planificarea unui copil cu un chist ovarian

În primul rând, planificarea unui copil ar trebui să înceapă cu o vizită la ginecolog. Înainte de începerea sarcinii, o femeie trebuie să se asigure că totul este în ordine cu organele ei reproducătoare și nimic nu amenință sănătatea și viața copilului nenăscut.

Dacă în timpul examinărilor se găsește un chist ovarian la o femeie sau o fată, atunci planificarea copilului ar trebui amânată până la o vindecare completă. În primul rând, prezența chisturilor poate duce la infertilitate, deoarece adesea în prezența lor nu există ovulație și fertilizarea devine imposibilă. În al doilea rând, există un risc mare de a dezvolta complicații acute ale chistului în timpul nașterii, iar apoi va fi necesară o intervenție chirurgicală, care poate dăuna copilului.