Riscul de tromboză după COVID-19
Medicii au descoperit că coronavirusul poate afecta nu numai plămânii și coagularea sângelui în general, ci și celulele care căptușesc vasele din interior – endoteliul. În plus, infecția cu coronavirus a activat o proteină specială care afectează sistemul imunitar al organismului, ceea ce face sângele mai gros și riscul de tromboză crește. Cercetările existente confirmă o creștere a incidenței atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale ischemice după COVID-19, care sunt o consecință a trombozei. Deci, în a doua săptămână de boală, riscul de infarct a crescut de 8 ori, riscul de accident vascular cerebral ischemic – de 6 ori.
Tromboza este formarea unui cheag de sânge (tromb) într-un vas: venă sau arteră. Poate încetini sau bloca fluxul sanguin normal. Tromboza este adesea cauza principală a tromboembolismului venos, a infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral tromboembolic, care se numără printre primele trei patologii cardiovasculare majore, care pun viața în pericol.
Tromboza a fost întotdeauna o boală gravă care aduce viețile oamenilor din întreaga lume. Boala a avut anterior o listă extinsă de factori de risc care pot afecta absolut fiecare persoană. După pandemia de COVID-19, este și mai important să depistați tromboza în timp util și să gestionați toate riscurile posibile, eliminându-le sau minimizându-le.
TRIADA PERICULOASĂ
Pentru formarea cheagurilor de sânge, este necesară o combinație de trei factori. Aceasta este deteriorarea suprafeței interioare a vaselor de sânge, care poate apărea după traumatisme, boli oncologice și inflamatorii. Încetinirea fluxului sanguin apare cu insuficiență cardiacă, repaus prelungit la pat și vene varicoase. Și creșterea coagulării sângelui în leziuni, procese inflamatorii, intervenții chirurgicale și deshidratare. În plus, riscul de tromboză crește fumatul, ceea ce provoacă deteriorarea suprafeței interioare a vaselor de sânge și activează coagularea sângelui.
Fiecare a patra persoană din lume moare din cauza afecțiunilor cauzate de tromboză.
Mulți factori de risc sunt asociați cu un stil de viață sedentar care interferează cu fluxul normal de sânge în vase. Un exemplu viu este un zbor lung pe un scaun înghesuit de avion, cu picioarele îndoite la genunchi, cu inactivitate forțată, poate provoca tromboza venelor extremităților inferioare, așa-numitul „sindrom de clasă economică”. Pentru a evita consecințele neplăcute, înainte de zbor trebuie să vă îmbrăcați ciorapi compresivi (îmbunătățește fluxul sanguin în picioare), să beți o porție suplimentară de apă și să luați un sfert de tabletă de aspirină care reduce vâscozitatea sângelui (după consultarea medicului). Și în timpul zborului, întinde-ți picioarele mai des: încearcă să te ridici și să te plimbi prin cabină după ce avionul a câștigat altitudine, la fiecare 30 de minute. Prezența factorilor de risc în viața unei persoane nu înseamnă că va exista cu siguranță tromboză, dar îl face să acorde atenție problemei și să înceapă să prevină această afecțiune.
Factori de risc
- Peste 40 de ani.
- Ședere lungă în spital.
- Obezitate: index greutate peste 30.
- Răniri și fracturi ale extremităților inferioare.
- Boli oncologice.
- Sarcina și perioada postpartum.
- Călătorii lungi.
- Boli pulmonare.
- Boala de inimă.
- Utilizarea contraceptivelor orale și terapia hormonală.
- Tromboză venoasă la rudele apropiate.
- Fumatul.
MANAGEMENTUL RISCURILOR
„Când avem de-a face cu factori de risc, avem de-a face cu o anumită probabilitate statistică dacă se va întâmpla sau nu”, crede Evgeny Roitman. „Există multe strategii pentru gestionarea riscului, cum ar fi evitarea riscului, acceptarea riscului, partajarea riscurilor și atenuarea riscului.”
Nu este o coincidență faptul că medicii de toate specialitățile își scot pacienții din pat a doua zi după operație, sau chiar în aceeași zi, de dragul câțiva pași în jurul secției. Toată lumea are nevoie de activitate fizică, aceasta reduce semnificativ riscurile. La fel de important este să ai grijă de tine. Umflarea piciorului, durerea moderată, cianoza ușoară a acesteia, de obicei, nu sperie o persoană și nu consideră că este necesar să consulte un medic. Deși acesta poate fi un semn al dezvoltării trombozei. În acest caz, un tromb, fără niciun avertisment, se poate rupe de peretele venei, poate migra prin vase și poate provoca embolie pulmonară severă cu un rezultat imprevizibil. Consecințele frecvente ale trombozei sunt tulburările acute și cronice ale circulației cerebrale, așa-numitele boli cerebrovasculare, dintre care cele mai redutabile sunt accidentul vascular cerebral și atacul de cord.
Rusia ocupă unul dintre primele locuri în ceea ce privește incidența și mortalitatea din cauza acestor boli. Iar unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea lor este fumatul.
O țigară obișnuită arde la 600-800°C și eliberează substanțe periculoase, în timp ce HHP este încălzit la mai puțin de 350°C și concentrația de substanțe periculoase și potențial periculoase este redusă cu 90-90% față de cele convenționale. țigări 95%.
Fumatul este un factor care depinde în întregime de persoană și poate fi ajustat de către acesta. Dar medicii se confruntă adesea cu faptul că fumătorii nu renunță la obiceiul lor. Pentru astfel de persoane, este recomandabil să se ia în considerare trecerea la mijloace alternative de livrare a nicotinei, de exemplu, sistemele de tutun încălzit (HTT), care imită țigările combustibile convenționale, dar nu ard și, în loc de fum, eliberează vapori constând în principal de apă, glicerină și nicotină.
REDUCEREA RĂUNURILOR
Există studii care susțin potențialul de a reduce riscul de a dezvolta boli cardiovasculare în rândul fumătorilor care trec la ESS. În același timp, cei care au continuat să fumeze țigări și au început să folosească ESSNT au avut aceleași riscuri ca și fumătorii obișnuiți. Se sugerează că țigările electronice ar putea fi mai eficiente decât terapia de înlocuire a nicotinei în ceea ce privește renunțarea la fumat. Cu toate acestea, efectele pe termen lung ale țigărilor electronice asupra sănătății cardiovasculare și pulmonare necesită mai multe cercetări.
Astăzi, această tehnologie, ca pas intermediar în procesul de renunțare la fumat, găsește din ce în ce mai mulți adepți, inclusiv din comunitatea științifică și profesională. Profesorul britanic Michael Russell spune: „Oamenii fumează din cauza nicotinei și mor din cauza gudronului”. Arderea tutunului crește nivelul de substanțe chimice nocive produse, astfel încât cu cât temperatura este mai scăzută, cu atât mai puțin rău.
Pentru a reduce riscul de apariție a trombozei, nu numai renunțarea la fumat va ajuta, ci și un stil de viață activ care previne staza sângelui, îmbunătățește circulația sângelui și procesele metabolice din organism. Este important să mănânci corect și să bei suficiente lichide. Și fii atent la tine, nu ignora simptomele alarmante. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au unul sau mai mulți factori de risc.
Evgeniy Roitman,d. b. n., profesor al Departamentului de Oncologie, Hematologie și Radioterapia, PF, Universitatea Națională de Cercetare Medicală din Rusia, numită după N.I. N. I. Pirogova, Președintele Asociației Naționale pentru Tromboză și Hemostază