Chirurgie pentru îndepărtarea adenoidelor la copii

Indicații și contraindicații pentru îndepărtarea adenoidelor

O ușoară creștere a amigdalei nazofaringiene apare la foarte mulți copii. Cu toate acestea, adesea o astfel de patologie nu este însoțită de manifestări clinice severe și, în consecință, nu necesită intervenție chirurgicală.

Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt:

• adenoide de gradul doi și trei în caz de eșec al tratamentului conservator;
• inflamația cronică a amigdalei faringiene;
• Infecții frecvente ale tractului respirator superior din cauza prezenței unui focar infecțios cronic;
• deficiență de auz din cauza ventilației afectate a tubului auditiv;
• probleme semnificative cu respirația nazală;
• Apariția episoadelor de stop respirator în timpul somnului asociate cu o blocare pe termen scurt a căilor respiratorii de către o amigdale nazofaringiene mărită.

Contraindicațiile absolute pentru îndepărtarea adenoizilor sunt un os occipital despicat și un canal faringian deschis. În plus, operația este interzisă în timpul unei exacerbări a bolilor cronice, cu încălcarea coagulării sângelui, o scădere semnificativă a nivelului de apărare imunitară, tulburări mintale.

Tipuri de operare

Până în prezent, există mai multe tehnici chirurgicale pentru îndepărtarea adenoizilor.

• Prima dintre acestea este adenoidectomia clasică, care presupune îndepărtarea completă a amigdalei. Această operație poate fi efectuată și endoscopic. În 2015, oamenii de știință de la Institutul de Stat pentru Perfecționarea Medicilor din Azerbaidjan au numit după. A. Aliyeva a publicat o lucrare care a stabilit avantajele îndepărtării endoscopice a amigdalei nazofaringiene față de alte metode standard de adenoidectomie.
• De asemenea, adenoidectomia poate fi efectuată folosind laser, unde radio sau expunere electrică.
• O altă metodă este adenotomia, în care doar o parte din țesutul limfoid este îndepărtată (partea inferioară a amigdalei este păstrată).

În plus, dacă există indicații, nu numai vegetațiile adenoide pot fi îndepărtate, ci și o parte din țesuturile amigdalelor palatine. Această metodă se numește adenoamigdală.

De asemenea, o metodă destul de populară pentru îndepărtarea adenoidelor este criodistrucția. Principalele dezavantaje ale criodistrucției sunt incapacitatea de a controla profunzimea distrugerii țesuturilor, precum și riscul ridicat de sângerare.

Posibile complicații

Complicațiile posibile după îndepărtarea amigdalelor includ:

• sânge care intră în tractul respirator;
• atașarea secundară a florei infecțioase;
• sângerare.

Este de remarcat faptul că complicațiile după îndepărtarea amigdalei nazofaringiene sunt rare, nu mai mult de 4% din cazuri.